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下肢血栓形成的主要原因有哪些-

来源:南宁养生网 发布时间:2018-09-18

文章导读

下肢血栓是由于腿部静脉血管流动缓慢,使血液处于凝固状态,堆积在下肢静脉管内所形成的下肢血栓,长期卧床或者是生活中活动量小都会容易导致下肢血栓,一般从人体小腿开始形成,如果不及时治疗可能会导致病情严重,同时还会容易导致肺栓塞等疾病,对人体的危害非常大。

下肢血栓病因

1、血流淤滞状态

血液淤滞是造成下肢深静脉血栓形成的首要因素。由于久病卧床,外伤或骨折,较大的手术,妊娠,分娩,长途乘车或飞机久坐不动,或长时间的静坐及下蹲等可使血流缓慢,淤滞,促发下肢静脉血栓形成。左髂静脉易受右髂动脉骑跨压迫,造成远侧静脉回流障碍,导致血栓形成。

2、血液高凝状态

如创伤,手术后,大面积烧伤,妊娠,产后等均可使血小板增高,黏附性增强,易形成血栓。另一类由于先天性常染色体显性遗传,造成的AT-III、PC、PS和t-PA等的降低或活性异常,称为“遗传性血栓综合征”,也可导致静脉血栓形成。

3、静脉壁损伤

静脉壁受到任何因素的影响,常见有机械性损伤,感染性和化学性损伤时,会使静脉内膜下基膜和结缔组织中的胶原暴露,血小板随后黏附其上,发生聚集,并释放许多生物活性物质,如儿茶酚胺、5-羟色胺等,同时在血小板凝血酶的作用下,通过花生四烯酸形成前列腺素PGG2、PGH2等物质,这些物质又可以加重血小板的聚集,有利于形成血栓。

临床表现

1、原发性髂-股静脉血栓形成

血栓形成位于髂-股静脉,发病率比小腿肌肉丛静脉血栓形成低,左侧多见。

髂-股静脉是整个下肢静脉血回流的主要通道,一旦发生血栓形成,迅速发病。

本病的主要临床表现为:

①患肢疼痛和压痛,血栓激发的炎症反应可致局部持续性疼痛;远侧静脉血液回流障碍则导致胀痛,站立时症状加重,在髂-股静脉行径上常可触及条索和压痛;

②肿胀,由严重静脉回流障碍所致,故一般均颇严重;

③患肢皮色发紫,严重者可致花斑状以至坏疽;

④严重病例肢端动脉搏动明显减弱以致消失;

⑤浅静脉曲张为代偿性,急性期多不明显。

原发性髂-股静脉血栓形成的结局为:

①纤溶和再通;

②局限和机化;

③血栓扩展:逆行扩展可累及整个下肢深静脉系统;顺行扩展可能侵犯下腔静脉,如血栓脱落,则可导致致命性肺栓塞。

2、继发性髂-股静脉血栓形成

血栓起源于小腿肌肉静脉丛,顺行扩展时可累及整个髂-股静脉系统,此谓混合型,是临床上最常见的类型。

其特点是:

①起病方式大都隐匿;

②症状开始时轻微,许多患郑州颠康医院怎么样者直到髂-股静脉受累,出现典型症状时才被发现,故实际病期比症状期长;

③足靴区营养性变化,包括脱屑、色素沉着、湿疹样变和溃疡等,由于小腿部深浅交通静脉常原已有病变,因而演变远比原发性型更为迅速,且程度严重。


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