心包剥离身体不适怎么办

文章导读

心包剥离手术还是比较危急的，绝大多数的患者在做完这个手术以后都不能够掉以轻心的，要注意手术后的生活护理，这才是最关键的，如果是没有护理好的话就容易造成一些不必要的病情症状出现，比如说会感觉到自己的身体经常出现不舒服的症状，那么就要去医院做详细的检查，这样的话才可以在第一时间缓解自己的病情状况。

缓解方法：

1.一般处理：常规吸氧，密切观察血压、呼吸、脉搏、心率及尿量变化。注意保持引流管的通畅，如渗血较多者，可适量输血。

2.预防性应用抗生素：除常规应用抗生素外，对于结核性心包炎，术后半年至1年内正规抗结核药物治疗。

3.强心利尿：术后继续给予利尿药物，减轻钠水潴留，在充分补钾昆明看癫痫病医院的条件下，给予洋地黄制剂。严格控制液体输入量。

他低心排：在心包剥离过程中，由于急性心脏扩张，特别是右心室表面心包剥除后，在体静脉高压的作用下，心室急剧快速充盈、膨胀，产生急性低心排。因此，术中应限制液体输入，左心室解除缩窄后，立即应用西地兰及速尿，在强心的同时，排队过多液体减轻心脏负担。术后12～48h之内，应用多巴胺等儿茶酚胺类药物。如对药物反应效果较差，低心排不能纠正，可使用主动脉内气囊反搏。

膈神经损伤：左前外侧切口在开始心包剥脱之前，应先游离左侧膈神经，尽可能随同膈神经多保留脂肪及软组织。如损伤膈神经，可造成膈肌的矛盾呼吸运动，影响气体交换。不利于呼吸道分泌物的排出。

冠状动脉损伤：在分离前室间沟部位时，要格外注意，勿损伤冠状动脉。其分支或末端出血，可缝扎止血。遇到该部位有局限的钙化斑块时，可以留置不予处理，不可勉强切除

心肌破裂：对于嵌入心肌的钙化病灶，一般可岛形保留，不可勉强剥除。对于剥离界限不清，严重粘连时，可将增厚的心包作“井”字切开，部分地解除心肌表面束缚。万一发生心肌破裂时，术者用左手食指平压在裂口上，利用游离的心包片缝盖在破裂口的周围，可挽救病人的生命。